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《医学有意思:关于生命科学的几个奥秘》
第四章 松果体区疾病的诊断、治疗和护理
张晶    来源社团:哈尔滨医科大学人体标...
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  松果体区肿瘤一般较为少见,松果体肿瘤成人及儿童均可患病,多见于10~25岁的青少年,儿童患者多为男孩。松果体囊肿的起源还未定论,有人认为其来源于松果体的退变。其病理和组织学特点为:松果体囊肿可呈单房或多房,囊壁为三层。内层由胶样组织组成,中间层由松果体实质组织组成,外层由结缔组织组成。囊内液体为蛋白质成分,也可有血性成分。但在确诊的松果体病变临床案例中,我们发现,肿瘤较小时一般无临床症状。肿瘤较大后,可压迫中脑导水管及三脑室引起脑积水,颅内压增高,出现头疼、呕吐症状。侵犯中脑背盖还可出现以上困难。

  松果体相关疾病是一类少见的内分泌腺疾病。其中松果体肿瘤占颅内肿瘤的1%以下,松果体钙化不少见,松果体发育不全及囊肿偶尔会有。松果体肿瘤成人及儿童均可患病,多见于10~25岁的青少年,儿童患者多为男孩。

  在临床治疗中,需要注意的是,由于松果体肿瘤居于上丘脑的要害部位,手术摘除难度较大。当临床指征明显时松果体瘤已不能摘除,手术死亡率高,手术的危险性强。生殖细胞瘤、绒毛膜癌等对细胞毒化疗敏感,所以应该争取做诊断性开颅探查,做活检得到确切病理诊断。对放疗不敏感的肿瘤尽量手术切除。对颅内生殖细胞瘤应作全颅及脊柱预防性X射线放射治疗,以防止其沿神经轴种殖。目前对化学治疗的经验甚少。松果体钙化病例中,在松果体结缔组织中有脑沙,是松果体细胞分泌的基质钙化而成,大小约为1mm,表现为钙化的粒状或同心圆结构,松果体钙化由幼儿期开始,其大小、数量随年龄增加,至青春期可在颅骨X射线片上表现为钙斑,成年后松果体钙的总含量恒定,不再随年龄而增加。松果体钙化是其分泌活动的结果,并不影响其功能,不是萎缩退化的象征。松果体发育不全较为少见,多伴有性早熟及垂体功能损害。松果体囊肿,是由松果体隐窝衍变而来,并不需手术切除。

  松果体区肿瘤病人术后的护理非常重要,应做好好术后生命体征及引流管的观察及护理,及时发现并处理并发症,是手术取得成功的关键。应当持续使用镇静剂和麻醉药的观察和护理,对生命体征和引流管进行观察及护理,拔气管插管时做好充分准备与配合工作。


-完-
科普作品
医学有意思:关于生命科学的几个奥秘
| 目录  (共9章)
评委点评 评语汇总

一篇满是干货的医学科普文章,科普了很多人体组织器官的知识。不过前半部分好几章节才讲完一个松果体,而后面一个章节就讲完一个内容,结构看起来有点混乱。建议作者把前几章合并成一章介绍松果体的,这样看起来更有调理一些。

2018-01-25 17:14 匿名 ——

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